“我朋友可能腸穿孔了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說要開腹，您能幫忙看看嗎！”近日中午休息時(shí)，浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院）肛腸外科主任金永軍接到一個(gè)老病人的求助電話。

原來，43的張先生（化名）酷愛吃魚，恰逢最近朋友聚餐較多，幾乎頓頓有魚，他別提多開心。而在某次聚餐后，張先生感覺腹部隱隱作痛，起初他只當(dāng)是吃多了消化不良，沒太在意。沒想到第二天疼痛加劇，就近就診后，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸處見條索狀密影穿行，腸壁周圍炎癥明顯，提示腸穿孔可能。

(資料圖)

“情況比較危及，可能需要住院開腹探查。”醫(yī)生的話讓張先生慌了，便托朋友四處求醫(yī)，這才有了文章開頭一幕。

入院后，金永軍主任詳細(xì)查看了張先生各項(xiàng)檢查化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合他的近期飲食，考慮是魚刺穿破了結(jié)腸，基于多年的腸鏡操作經(jīng)驗(yàn)，金主任耐心安撫張先生：“別緊張！我們先不開腹，可先嘗試創(chuàng)傷較小的腸鏡下取刺。”

腸鏡當(dāng)天，金主任又特地聯(lián)系了肛腸科專家林建江教授一同鏡下取刺，兩位專家默契配合，約20分鐘，魚刺便被完整取出，術(shù)后張先生恢復(fù)良好。

金永軍主任特別提醒，在吃魚、棗等帶刺帶核的食物時(shí)，定要加倍小心，有些人在魚刺卡喉后會(huì)喝醋或吞饅頭，企圖把異物“順下去”，此時(shí)硬物很可能順著消化道停留在腸腔，有刺破腸壁導(dǎo)致腸穿孔的危險(xiǎn)。

在不少人印象中，遇到這種情況就要做開腹手術(shù)，其實(shí)結(jié)腸鏡往往能在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)揮大用處：

部分結(jié)直腸癌患者早期可能有便血、腹痛腹脹、大便難解、大便形狀變細(xì)等癥狀，但也有很多結(jié)直腸癌患者早期是沒有不適癥狀的，結(jié)腸鏡就是結(jié)直腸外科醫(yī)生的第三只眼睛，它能進(jìn)入腸腔，探查腸子內(nèi)的異常，行病理檢查、確診癌前病變，是結(jié)直腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

腸息肉是一種向腸腔內(nèi)突出的良性贅生物，可發(fā)生于腸道的任何部位，以大腸息肉最為多見。80%～95%的大腸癌都是從小息肉到大息肉，再到重度不典型增生，再發(fā)展為癌，這個(gè)過程可能需要5年以上時(shí)間。我們可通過腸鏡在腸息肉癌變之前或癌變之初發(fā)現(xiàn)并切除，就能避免它進(jìn)展為結(jié)直腸癌。

此外，有些較小的誤食或誤入，如魚刺、棗核、筆帽、假體等，卡頓在大腸內(nèi)，不能經(jīng)肛門或喉鏡取出的，可經(jīng)腸鏡取出，創(chuàng)傷小，做到不開肚子就能把異物拿出來；對(duì)下消化道出血，部位不明確或藥物止血效果不佳或急性出血的患者可在腸鏡引導(dǎo)下找出出血點(diǎn)，使用止血夾或局部凝血藥物噴撒止血。

“現(xiàn)在很多人還沒進(jìn)行腸鏡檢查，一方面是缺乏自我健康的意識(shí)，另一方面可能是對(duì)腸鏡檢查操作的不了解，從而產(chǎn)生抗拒心理。”金主任介紹，其實(shí)現(xiàn)代腸鏡技術(shù)發(fā)展已很成熟，若害怕疼痛難受，可選擇無痛腸鏡，只需要舒舒服服睡一覺，腸鏡就做完了。如果您符合以下情況，建議盡早做腸鏡檢查：

1、40歲以上人群，即使沒有不舒服也建議做一次腸鏡體檢；

2、父母兄弟姐妹有結(jié)直腸腫瘤家族史、腺瘤家族史的，家屬需行腸鏡檢查；

3、自身有結(jié)直腸腫瘤史；

4、有腹瀉或大便次數(shù)多、便秘、大便解不盡感、便血、大便變細(xì)的人群；

5、既往有結(jié)腸息肉的患者；

6.長期吸煙、喝酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食的人群；

7.大便化驗(yàn)提示有隱血的老年人；

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